กรดโฟลิก

การศึกษานี้รวมการตั้งครรภ์ที่ถูกยุติซึ่งมีความสำคัญ เนื่องจากมากกว่า 50% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจาก NTDs ในโนวาสโกเทียส่งผลให้มีการยุติโดยวิธีเลือก ความล้มเหลวในการรวมการตั้งครรภ์ที่ยุติเหล่านี้อาจประเมินประโยชน์ของธัญพืชเสริมกรดโฟลิกต่ำเกินไป ในแคนาดา การเสริม กรดโฟลิก ของผลิตภัณฑ์ธัญพืชได้รับการออกกฎหมายให้เริ่มในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2541 ในระดับที่ใกล้เคียงกับระดับของสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่นั้นมาในแคนาดา ความชุกของ NTDs ทั่วประเทศได้ลดลงจาก 1.58 ใน 1,000 การเกิดก่อนการเสริมการป้องกัน เหลือ 0.86 ใน 1,000 การเกิดในช่วงการเสริมภูมิสมบูรณ์ ซึ่งลดลง 46%7 ความแตกต่างทางภูมิศาสตร์เกือบจะหายไปหลังจากเริ่มการเสริมปราการ อัตราการลดลงที่สังเกตได้นั้นสูงกว่าสำหรับ spina bifida (53%) มากกว่า anencephaly และ encephalocele (38% และ 31% ตามลำดับ)