อาการท้องผูก

"เราทราบดีว่ากรดน้ำดีสามารถช่วยให้เคลื่อนไหวได้ แต่สิ่งที่เคยพยายามทำในอดีตคือการให้กรดน้ำดีปริมาณมากในคราวเดียว สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น แต่ก็ทำให้เจ็บปวดด้วย" จิโอวานนี ทราเวอร์โซกล่าว แพทยศาสตรบัณฑิต ปริญญาเอก แผนกโรคระบบทางเดินอาหาร ตับและส่องกล้องของบริกแฮม และภาควิชาวิศวกรรมเครื่องกลที่ MIT "เราสามารถนำผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่มีอยู่ภายนอกนี้และส่งมอบในลักษณะที่เอาชนะความเสี่ยงของการหดตัวนี้ได้หรือไม่" ตับผลิตกรดน้ำดีเพื่อช่วยในกระบวนการย่อยอาหาร ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ สภาวะสมดุลของของเหลว และกิจกรรมของร่างกาย กรดน้ำดี เช่น โปร-โมทีลิตี CDC ได้รับการศึกษาก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบในการเคลื่อนไหว และได้รับการยอมรับว่าช่วยเพิ่มการซึมผ่านของน้ำและการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความท้าทายคือวิธีการจัดการเหล่านี้ในลักษณะที่ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ท้องผูก นักวิจัยได้พัฒนาระบบนำส่งแบบสองชั้น กลไกการนำส่งแบบสองชั้นได้รับการทดสอบในแบบจำลองของสุกรเพื่อหาค่าครึ่งชีวิต การบีบตัวของลำไส้ใหญ่ และดูว่ากลไกการนำส่งยานี้ทำให้เกิดการพุ่งขึ้นของปริมาณที่ใกล้เคียงกับการนำส่งแบบชั้นเดียวหรือไม่ การปลดปล่อยชั้นผิวของเม็ดยาทันทีสร้างความเข้มข้นของ CDC ในท้องถิ่นที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งส่งผลให้มีของเหลวในลำไส้ใหญ่เพียงพอเพื่อเริ่มต้นชั้นที่สองของเม็ดยาที่ปล่อยออกมาช้ากว่าของ CDC การปล่อย CDC แบบ biphasic นี้ทำให้มีกรดน้ำดีในปริมาณต่ำและคงอยู่ได้นานตลอดเวลา หลีกเลี่ยงการเพิ่มขนาดยาและลดการเป็นตะคริว มีข้อจำกัดที่สำคัญหลายประการสำหรับการศึกษานี้ รวมถึงการขาดการศึกษาที่คล้ายกันสำหรับการเปรียบเทียบและข้อบกพร่องของแบบจำลองสุกร ทีมงานไม่สามารถวัดระดับของอาการปวดท้องในแบบจำลองของสุกรได้ และวัดได้เฉพาะการหดตัวของทวารหนักเท่านั้น ซึ่งตรงข้ามกับการประเมินลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ภายใน 18 เดือนข้างหน้า การทดลองทางคลินิกจะเริ่มขึ้นสำหรับการนำส่ง CDC ไปยังผู้ป่วย IBS-C แบบ bilayered โดยการผลิตยาควบคุมโดย Bilayer Therapeutics ที่ก่อตั้งใหม่ของทีม Traverso มองเห็นการใช้งานสำหรับการรักษานี้ไปไกลกว่า IBS-C กรดน้ำดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคเมตาบอลิซึม รวมถึงเบาหวานและโรคไซโตพาทีของตับ Joshua Korzenik ผู้เขียนร่วมกล่าวว่า "ในขณะที่การศึกษาเพิ่มเติมมีความจำเป็นเพื่อแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการรักษาของระบบเหล่านี้ในมนุษย์ การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการควบคุมการนำส่งกรดน้ำดีไปยังลำไส้ใหญ่อาจเป็นแนวทางใหม่ในการรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการท้องผูก" แพทยศาสตรบัณฑิตแห่งแผนกโรคระบบทางเดินอาหารและตับของบริกแฮม เงินทุนสำหรับงานนี้จัดทำโดย Alexander von Humboldt Foundation (Feodor Lynen Fellowship) และภาควิชาวิศวกรรมเครื่องกลที่ Massachusetts Institute of Technology Traverso, Korzenik และผู้เขียนร่วมเป็นผู้ประดิษฐ์ร่วมในคำขอรับสิทธิบัตรที่อธิบายถึงระบบนำส่งกรดน้ำดีตามที่อธิบายไว้ในที่นี้ Traverso, Korzenik และผู้เขียนร่วมมีความสนใจทางการเงินใน Bilayer Therapeutics, Inc. บริษัทนี้กำลังพัฒนาระบบนำส่งกรดน้ำดีในช่องปาก