อธิบายเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก

แนวทางประกอบด้วยคำแนะนำเฉพาะตามการตั้งค่าทรัพยากรสี่ระดับ: พื้นฐาน จำกัด ปรับปรุง และสูงสุด ระดับที่เกี่ยวข้องกับทรัพยากรทางการเงินของประเทศหรือภูมิภาค เช่นเดียวกับการพัฒนาระบบสุขภาพ รวมถึงบุคลากร โครงสร้างพื้นฐาน และการเข้าถึงบริการ แนวปฏิบัตินี้ช่วยเสริมแนวทางระดับโลกอีกสองแนวทางของ ASCO ที่แบ่งชั้นทรัพยากรเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูก ซึ่งแบ่งตามทรัพยากรทั้งสี่ระดับนี้ด้วย1,2 คำแนะนำแนวทางที่สำคัญ: ในทุกสภาพแวดล้อมและไม่ขึ้นกับการตั้งค่าทรัพยากร แนะนำให้ฉีดวัคซีนฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส 2 โดสสำหรับเด็กผู้หญิงอายุ 9 ถึง 14 ปี โดยห่างกันอย่างน้อย 6 เดือนและนานถึง 12 ถึง 15 เดือนระหว่างโดส เด็กผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับสามครั้ง สำหรับการตั้งค่าทรัพยากรสูงสุดและขั้นสูง: - หากเด็กหญิงอายุ 15 ปีขึ้นไป และได้รับโดสแรกก่อนอายุ 15 ปี อาจให้ชุดโดสสองชุด - หากไม่ได้รับโดสแรกก่อนอายุ 15 ปี ควรได้รับโดส 3 โดส - ในทั้งสองสถานการณ์อาจให้วัคซีนได้จนถึงอายุ 26 ปี สำหรับการตั้งค่าทรัพยากรพื้นฐานที่จำกัด: หากมีทรัพยากรเพียงพอหลังจากให้วัคซีนแก่เด็กหญิงอายุ 9 ถึง 14 ปี เด็กหญิงที่ได้รับโด๊สเดียวอาจได้รับโดสเพิ่มเติมระหว่างอายุ 15 ถึง 26 ปี การฉีดวัคซีนเด็กผู้ชาย: ในทุกพื้นที่ เด็กผู้ชายอาจได้รับการฉีดวัคซีน หากมีความครอบคลุมอย่างน้อย 50% ในประชากรเป้าหมายที่มีความสำคัญเป็นเพศหญิง มีทรัพยากรเพียงพอ และการฉีดวัคซีนดังกล่าวมีความคุ้มค่า มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 4 ของผู้หญิงทั่วโลก โดยมีบริเวณที่พัฒนาน้อยกว่าซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อย่างไม่สมส่วน ในความเป็นจริง 85% ของการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกและ 87% ของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นในภูมิภาคที่พัฒนาน้อยกว่า ซึ่งรวมถึงบางส่วนของแอฟริกาและละตินอเมริกา "เนื่องจากความพร้อมใช้งานของทรัพยากรแตกต่างกันอย่างมากทั้งในประเทศและต่างประเทศ เราจำเป็นต้องปรับกลยุทธ์เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงการฉีดวัคซีน HPV ในทุกที่" Silvia de Sanjosé, MD, PhD, ประธานร่วมของ Expert Panel ที่พัฒนาแนวทางและหัวหน้าของ โครงการวิจัยระบาดวิทยามะเร็งที่ Institut Català d'Oncologia ในบาร์เซโลนา ประเทศสเปน "แนวทางนี้มีลักษณะเฉพาะในการเสนอคำแนะนำการฉีดวัคซีนป้องกัน มะเร็งปากมดลูก ซึ่งสามารถปรับให้เข้ากับระดับทรัพยากรที่แตกต่างกัน และเราคาดหวังว่าแนวทางนี้จะส่งผลกระทบอย่างมากต่อชุมชนด้านสุขภาพทั่วโลก" การติดเชื้อ HPV ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกเกือบทุกชนิดในโลก แม้ว่ามันอาจนำไปสู่หูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งอื่น ๆ บางชนิด แต่มะเร็งปากมดลูกเป็นภาวะที่รุนแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ซึ่งแตกต่างจากแนวทางการฉีดวัคซีน HPV อื่น ๆ ที่มีอยู่ แนวทางของ ASCO มุ่งเน้นไปที่การใช้การฉีดวัคซีน HPV โดยเฉพาะเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก Silvina Arrossi, PhD, ประธานร่วมของ HPV กล่าวว่า "แม้ว่าวัคซีน HPV จะมีมานานกว่าทศวรรษแล้ว แต่การดูดซึมของวัคซีนยังน้อยกว่าอุดมคติในหลายพื้นที่ รวมถึงในประเทศที่มีทรัพยากรสูง เช่น สหรัฐอเมริกา" คณะผู้เชี่ยวชาญที่พัฒนาแนวปฏิบัติและเป็นเจ้าหน้าที่และนักวิจัยของ Instituto Nacional del Cancer ในบัวโนสไอเรส อาร์เจนตินา "ในฐานะองค์กรแพทย์ด้านมะเร็ง ASCO ยังคงสนับสนุนโปรแกรมการฉีดวัคซีน HPV และความพยายามในการช่วยเหลือผู้หญิงจำนวนมากขึ้นทั่วโลกจากโรคมะเร็งที่ยากยิ่งนี้" วิธีการแนวทาง คำแนะนำแนวปฏิบัติได้รับการพัฒนาโดยคณะกรรมการระดับนานาชาติและสหสาขาวิชาชีพด้านเนื้องอกวิทยา สูติศาสตร์/นรีเวชวิทยา สาธารณสุข การควบคุมมะเร็ง ระบาดวิทยา/ชีวสถิติ เศรษฐศาสตร์สุขภาพ พฤติกรรมศาสตร์/การนำวิทยาศาสตร์ไปใช้ และผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนผู้ป่วย รวมถึงผู้นำการวิจัยระดับแนวหน้าของโลกเกี่ยวกับ วัคซีน HPV และ HPV คณะผู้เชี่ยวชาญได้ตรวจสอบวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องซึ่งตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 2509 ถึง 2558 รวมถึงการทบทวนอย่างเป็นระบบ แนวทางปฏิบัติที่มีอยู่ และการวิเคราะห์ที่คุ้มค่า แนวปฏิบัตินี้เน้นย้ำคำแนะนำที่เลือกไว้ในแนวปฏิบัติขององค์การอนามัยโลก (WHO) แนวปฏิบัติของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนวปฏิบัติของคณะกรรมการที่ปรึกษาแห่งชาติเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (แคนาดา) แนวปฏิบัติของเยอรมัน และแนวปฏิบัติด้านภูมิคุ้มกันของออสเตรเลีย