แพทย์แผนจีนด้วยการฝังเข็ม

การฝังเข็มเป็นการฝึกการสอดและกระตุ้นเข็มที่จุดเฉพาะบนร่างกาย มีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการปวดเรื้อรัง แม้ว่าจะยังคงมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับคุณค่าของมัน ตามข้อมูลการศึกษา การวิเคราะห์เมตาข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายดำเนินการโดย Andrew J. Vickers, D.Phil. จากศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering นิวยอร์ก และเพื่อนร่วมงานใช้ข้อมูลจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) ที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ซึ่งมีผู้ป่วยทั้งหมด 17,922 รายจาก สหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร เยอรมนี สเปน และสวีเดน นักวิจัยพยายามหาขนาดผลของการฝังเข็มสำหรับอาการปวดเรื้อรังบางอย่าง "เราพบว่าการฝังเข็มนั้นเหนือกว่าทั้งการควบคุมโดยไม่ฝังเข็มและการฝังเข็มหลอกๆ เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง" ผู้เขียนให้ความเห็น "แม้ว่าข้อมูลระบุว่าการฝังเข็มเป็นมากกว่ายาหลอก แต่ความแตกต่างระหว่างการฝังเข็มแบบจริงและหลอกนั้นค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัว ซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยนอกเหนือไปจากผลกระทบเฉพาะของการใช้เข็มเป็นปัจจัยสำคัญต่อผลการรักษา" การฝังเข็มหลอกในการทดลองประกอบด้วยการสอดเข็มเพียงผิวเผิน อุปกรณ์ที่มีเข็มที่ดึงกลับเข้าไปในด้ามจับแทนที่จะเจาะผิวหนัง และวิธีการที่ไม่ใช้เข็ม เช่น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ปิดการทำงานหรือเลเซอร์ที่ถูกตัดออก ตามการศึกษา ผู้เขียนรายงานว่าผู้ป่วยที่ได้รับ การฝังเข็ม มีอาการปวดน้อยลงโดยมีคะแนน SDs (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) เท่ากับ 0.23, 0.16 และ 0.15 ซึ่งต่ำกว่าการควบคุมการหลอกสำหรับอาการปวดหลังและคอ โรคข้อเข่าเสื่อม และปวดศีรษะเรื้อรัง ตามลำดับ ขนาดผลกระทบเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ฝังเข็มคือ 0.55, 0.57 และ 0.42 SDs ตามผลการศึกษา "ผลลัพธ์ของเราจากการวิเคราะห์อภิมานข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายของผู้ป่วยเกือบ 18,000 รายที่ได้รับการสุ่มเลือกใน RCTs คุณภาพสูงให้หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดในปัจจุบันว่าการฝังเข็มเป็นทางเลือกในการส่งต่อผู้ป่วยที่สมเหตุสมผลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง" ผู้เขียนสรุป การทำงานร่วมกันของ Acupuncture Trialists ได้รับทุนจาก R21 (AT0041891 จาก National Center for Complementary and Alternative Medicine at the National Institutes of Health ถึงผู้เขียน) และได้รับทุนสนับสนุนจาก Samueli Institute ความเห็น: Needling the Status Quo ในคำอธิบาย Andrew L. Avins, MD, MPH, of Kaiser-Permanente, Northern California Division of Research, Oakland เขียนว่า: "ความสัมพันธ์ระหว่างการรักษาทางการแพทย์แบบ allopathic แบบดั้งเดิมกับโลกของการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) ยังคงคลุมเครือ " "ในท้ายที่สุด ผู้ป่วยของเราต้องการความช่วยเหลือจากเราเพื่อให้รู้สึกดีขึ้นและมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีความสุขมากขึ้น การเข้าใจกลไกของการกระทำซึ่งนำไปสู่การพัฒนาวิธีการแทรกแซงที่ดีขึ้นและดีขึ้นนั้นเป็นเรื่องดี แต่คำถามสุดท้ายคือ: การแทรกแซงนี้ได้ผลหรือไม่ (หรือให้สมบูรณ์กว่านั้นคือ ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงและคุ้มค่ากับต้นทุน)" อาวิ๋นพูดต่อ "อย่างน้อยในกรณีของการฝังเข็ม Vickers et al ได้แสดงหลักฐานที่ชัดเจนว่าการฝังเข็มดูเหมือนจะให้ประโยชน์เล็กน้อยกว่าการดูแลตามปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังจากแหล่งต่างๆ บางทีกลยุทธ์ที่มีประสิทธิผลมากขึ้น ณ จุดนี้จะเป็นการให้ประโยชน์อะไรก็ตาม เราสามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยของเรา ในขณะที่เรายังคงสำรวจกลไกการรักษาทั้งหมดอย่างรอบคอบมากขึ้น” Avins สรุป